toto je naozaj veľmi doležitá otázka. Ak vyjdem z ročných štatistík, tak na našej klinike, tak len pre anglický „pelvic pain“, latinsky povedané „pelvalgia“ laparoskopujeme okolo 200- 250 žien ročne. Ani jedno ani druhé (pelvic pain či pelvalgia) nie je diagnóza. Jednoducho povedané ide o bolesti v podbrušku u ženy, ktoré trvajú dlhší čas a nikto z príslušných odborníkov (chirurg, gynekológ, urológ, ortopéd, psychológ a sexuológ) nevedia vysvetliť ich príčinu. Aby bolo jasné - vyšetrenia všetkých vymenovaných odborníkov vyžadujeme pri indikácii laparoskopie pre pelvic pain. Ak sa všetci vyjadria, že by príčina nemala byť v črevách, chrbtici, močových cestách alebo v šedej kore mozgovej (divili by ste sa, ale je to pomerne časté), pristúpime k diagnostickej laparoskopii – to jest pozrieme sa v narkóze do brušnej dutiny, či tam neobjavíme príčinu bolestí. Z gynekologických príčin bolestí v podbrušku sú najčastejšie tieto: všetky formy endometriózy, chronické zápaly alebo stavy po brušných operáciách spojené so zrastami a tzv. Allen-Mastersov syndróm. Často nájdeme i príčiny bolesti patriace do iných odborností medicíny a riešime ich spoločne – napríklad s chirurgom či urológom.
S pozdravom, Martin Petrenko, Gynek. porod. klinika, Fakultní nemocnice Brno